ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΝΗΜΗΣ, ΑΝΟΙΑΣ & ΝΟΣΟΥ ΠΑΡΚΙΝΣΟΝ, ΜΕΣΩ ΕΘΝΙΚΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗΣ (ΕΔΙΤ)

Νευροεκφυλιστικές διαταραχές και συχνότητά τους

Η νόσος Alzheimer αποτελεί τη συχνότερη νευροεκφυλιστική διαταραχή, ακολουθούμενη από τη νόσο Parkinson, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και λειτουργικότητα των ασθενών και επιβαρύνοντας σημαντικά την οικογένεια και τους φροντιστές τους.Το ποσοστό του πληθυσμού με νευροεκφυλιστικά νοσήματα αυξάνεται συνεχώς, επηρεάζοντας πάνω από 7 εκατομμύρια άτομα στην Ευρώπη. Εκτιμάται ότι στην Ελλάδα πάσχουν από άνοια τουλάχιστον 160.000 άτομα ≥65 ετών, και ο επιπολασμός της άνοιας ανέρχεται σε 1,47% στο γενικό πληθυσμό και 7,55% στα άτομα ≥65 ετών. Επίσης εκτιμάται ότι από Ήπια Νοητική.Διαταραχή πάσχουν στην Ελλάδα περίπου 280.000 άτομα ≥65 ετών, με τη συχνότητα της να ανέρχεται στο 13,15% στα άτομα ≥65 ετών. Ανάγοντας στον ελληνικό πληθυσμό δεδομένα άλλων χωρών, ο επιπολασμός της νόσου Πάρκινσον εκτιμάται στην Ελλάδα περίπου στα 200/100.000 άτομα, με επίπτωση 15/100.000 άτομα/έτος.

Ο ρόλος της τηλεϊατρικής

Δεδομένων των συνθηκών της πανδημίας Covid-19, αναγνωρίζεται η όλο και αυξανόμενη ανάγκη προσφοράς ιατρικών υπηρεσιών μέσω τηλεϊατρικής στην κλινική πράξη, ιδιαίτερα για τους ασθενείς που διαμένουν σε μεγάλη απόσταση από εξειδικευμένα κέντρα, με συνυπάρχοντα επιβαρυντικά προβλήματα υγείας, οικονομικές δυσκολίες και μειωμένη ικανότητα μετακίνησης. Αυτό αποτελεί σημαντικό εμπόδιο ιδιαίτερα για τους κατοίκους των νησιών της χώρας μας, που έχουν ιδιαίτερα δύσκολη προσβασιμότητα στην τριτοβάθμια φροντίδα υγείας, σε συνδυασμό με την υποστελέχωση των περιοχών αυτών με ειδικούς νευρολόγους και εξειδικευμένο προσωπικό.Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), η τηλεϊατρική αφορά την παροχή ιατρικής περίθαλψης –σε περιπτώσεις που η απόσταση είναι κρίσιμος παράγοντας- από όλους τους επαγγελματίες του χώρου της Υγείας, χρησιμοποιώντας τεχνολογίες πληροφοριών και επικοινωνιών για την ανταλλαγή έγκυρης πληροφορίας για τη διάγνωση, αγωγή και πρόληψηασθενειών, την έρευνα και εκτίμηση, τη συνεχή εκπαίδευση των επαγγελματιών Υγείας, καθώς και τη συνεχή βελτίωση των υπηρεσιών αυτών. Στόχος της τηλεϊατρικής είναι να εξασφαλίσει ισότιμη πρόσβαση όλων των ανθρώπων, χωρίς διακρίσεις, σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, ανεξαρτήτου τόπου κατοικίας ή διαμονής.

Το Εθνικό Δίκτυο Τηλεϊατρικής

Το Εθνικό Δίκτυο Τηλεϊατρικής έχει αναπτυχθεί από την Β’ ΥΠΕ, και αποτελεί την πιο ολοκληρωμένη εφαρμογή της τηλεϊατρικής στη χώρα μας. Έχει ξεκινήσει τη λειτουργία του το 2016, με όλο και αυξανόμενο αριθμό επισκέψεων μέσω τηλεϊατρικής σε ένα ευρύ φάσμα ειδικοτήτων, προσφέροντας ιατρικές υπηρεσίες στους ασθενείς των νησιών του Αιγαίου.Στα πλαίσια αυτά, το Αιγινήτειο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο και η Α’ Νευρολογική Κλινική της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ συνεχίζοντας να προσφέρουν ιατρικές υπηρεσίες υψηλού επιπέδου σε κατοίκους που ζουν στην περιφέρεια και σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας μας, δημιούργησαν με την πολύτιμη συνδρομή της Β’ ΥΠΕ και της Περιφέρειας Αττικής το νέο «Ιατρείο Μνήμης, Άνοιας και νόσου Πάρκινσον, μέσω του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής (ΕΔιΤ)». Στο ιατρείο αυτό εξετάζονται μέσω τηλεϊατρικής ασθενείς που προσέρχονται σε 30 Κέντρα Υγείας και 6 Γενικά Νοσοκομεία στα νησιά του Αιγαίου και αιτιώνται διαταραχές μνήμης ή πάσχουν από τα παραπάνω νοσήματα. Μέσω της τηλεϊατρικής, οι ασθενείς αποκτούν άμεση και ασφαλή πρόσβαση σε εξειδικευμένες υπηρεσίες γ’ βάθμιας περίθαλψης, ενώ παράλληλα υποστηρίζεται συμβουλευτικά και εκπαιδευτικά το έργο των ιατρών και άλλων επαγγελματιών υγείας που εργάζονται στην α’ βάθμια και β’ βάθμια περίθαλψη, σχετικά με τη διάγνωση, αντιμετώπιση αλλά και ευρύτερη διαχείριση των ασθενών αυτών.Το νέο αυτό Ιατρείο τηλεϊατρικής, στελεχώνεται με επιστημονικό προσωπικό της  Α’ Πανεπιστημιακής Νευρολογικής Κλινικής (Διευθυντής Καθ. Λεωνίδας Στεφανής), με υπεύθυνο τον Αναπλ. Καθηγητή Νευρολογίας και Νευροψυχολογίας  κ. Σωκράτη Παπαγεωργίου. Στην επιστημονική ομάδα συμμετέχουν οι κ.κ. Γιάννης Παπατριανταφύλλου, Ψυχίατρος, Ρουμπίνα Αντωνέλλου, Νευρολόγος, Θάλεια Αγγελόπουλου, ειδικ. Νευρολόγος, Στέλλα Φραγκιαδάκη, Νευροψυχολόγος και Διονυσία Κονταξοπούλου, Νευροψυχολόγος.Το ιατρείο άρχισε την λειτουργία του στις 17-03-2021 και πραγματοποιείται κάθε Τετάρτη μεταξύ των ωρών 9:00-13:00.

Ομάδα

Ποιοι Είμαστε

Ιωάννης Σταμέλος

Ιατρός

Ιωάννης Σταμέλος

Ιατρός

Ο Ιωάννης Σταμέλος είναι Ιατρός, απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και Επιστημονικός Συνεργάτης της Α’ Νευρολογικής Κλινικής του Αιγινητείου Νοσοκομείου. Αποτελεί μέλος της ομάδας του Ιατρείου Μνήμης, Άνοιας και Νόσου Πάρκινσον μέσω του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής, εξετάζοντας ασθενείς με νοητικές και κινητικές διαταραχές που διαμένουν στα νησιά του Αιγαίου. Τα επιστημονικά του ενδιαφέροντα περιλαμβάνουν τη Νευροφυσιολογία του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, τη Βιοϊατρική Μηχανική και γενικότερα τις υπολογιστικές προσεγγίσεις στις διαταραχές νου και συνείδησης. Έχει λάβει μέρος σε διεθνείς διαγωνισμούς σχετικά με την εφαρμογή τεχνικών Συνθετικής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας για την πρώιμη διάγνωση της Νόσου Πάρκινσον.

Ευθαλία Αγγελοπούλου

Νευρολόγος

Ευθαλία Αγγελοπούλου

Νευρολόγος

Η Ευθαλία Αγγελοπούλου, Νευρολόγος, MSc, PhDc, είναι απόφοιτη της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, έχοντας λάβει υποτροφία από το ΙΚΥ για τις προπτυχιακές της σπουδές. Στη συνέχεια, ολοκλήρωσε την υπηρεσία υπαίθρου ως αγροτική ιατρός στο Κέντρο Υγείας Αμφίκλειας και Περιφερειακό Ιατρείο Ελάτειας. Αποφοίτησε με Άριστα από το μεταπτυχιακό πρόγραμμα στην “Μοριακή και Εφαρμοσμένη Φυσιολογία” της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ με υποτροφία από το Ίδρυμα Ωνάση. Η διπλωματική της εργασία αφορούσε τη διερεύνηση των περιβαλλοντικών παραγόντων και των κλινικών χαρακτηριστικών της νόσου Πάρκινσον, στο ΙΙΒΕΑΑ (επιβλ. Καθ. Λεωνίδας Στεφανής). Έχει πάνω από 90 δημοσιεύσεις σε διεθνή και ελληνικά επιστημονικά περιοδικά, και πολυάριθμες ανακοινώσεις σε ελληνικά και ευρωπαϊκά συνέδρια (h-index: 29, Google Scholar). Εδώ και τρία έτη ανήκει στην κλινική ομάδα του «Ειδικού ιατρείου Μνήμης, Άνοιας και νόσου Πάρκινσον μέσω του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής» με υπεύθυνο τον Καθηγητή Σωκράτη Παπαγεωργίου. Έχει συμμετάσχει στα Ευρωπαϊκά Προγράμματα SI4CARE και ΕΔΙΑΝ. Είναι υποψήφια Διδάκτωρ στην Ιατρική Σχολή Αθηνών στον τομέα των νοητικών διαταραχών, και στην παρούσα φάση εργάζεται ως Επιστημονική Συνεργάτης στην Α’ Πανεπιστημιακή Νευρολογική Κλινική του Αιγινητείου Νοσοκομείου στο Ερευνητικό Πρόγραμμα «TeleCogNition». Τέλος, είναι ενεργό μέλος της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας (ΕΝΕ), της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών (ΙΕΑ), της Ευρωπαϊκής και Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας (ΕΑΝ, ΑΑΝ).

Εύα Σμαραγδάκη

Νευροψυχολόγος

Εύα Σμαραγδάκη

Νευροψυχολόγος

A small river named Duden flows by their place and supplies it with the necessary

Κλινικό έργο Ειδικού Ιατρείου μέσω Τηλε-Ιατρικής

1. Ασθενείς με αιτιάσεις για διαταραχές μνήμης ή άλλες διαταραχές της νοητικής τους κατάστασης (διαταραχές προσανατολισμού, λόγου, κριτικής ικανότητας) ή μεταβολής συμπεριφοράς. Οι διαταραχές αυτές μπορεί να αναφέρονται από τον ίδιο τον ασθενή ή άτομα του στενού του περιβάλλοντος. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται σε ασθενείς που παρουσιάζουν τέτοια προβλήματα και είναι <65 ετών, ενώ δεν έχουν γνωστή ψυχιατρική νόσο.

2. Ασθενείς με ή πιθανή νόσο Πάρκινσον ή άλλο παρκινσονικό σύνδρομο με συμπτώματα όπως βραδύτητα κινήσεων, τρόμο, δυσκαμψία, διαταραχή βάδισης και πτώσεις. Τέτοιες εικόνες μπορεί να οφείλονται σε άλλα νευροεκφυλιστικά νοσήματα, νόσο μικρών αγγείων ή υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, που είναι συχνές παθήσεις σε ηλικιωμένα άτομα.

Τα ραντεβού προγραμματίζονται μέσω του Helpdesk (2132004348- 349) του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής.

Κρίνεται ιδιαίτερα χρήσιμη η παρουσία συνοδού-φροντιστή και επαγγελματία υγείας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για την ομαλότερη διεξαγωγή της. 
Η επίσκεψη στο Ιατρείο μας μέσω της τηλεϊατρικής γίνεται διαδικτυακά, μέσω κάμερας υψηλής ανάλυσης, διαρκεί περίπου 1 ώρα, και περιλαμβάνει:
Λήψη ιατρικού ιστορικού από τον ασθενή και το συνοδό-φροντιστή (κυρίαρχα συμπτώματα- λόγος επίσκεψης, παρούσα νόσος (τρόπος εγκατάστασης, πορεία νόσου), ατομικό, κοινωνικό, οικογενειακό ιστορικό, φαρμακευτική αγωγή)
Αντικειμενική νευρολογική εξέταση (προσαρμοσμένη σε συνθήκες τηλεϊατρικής)
Κλινική αξιολόγηση νοητικής και κινητικής κατάστασης, των νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων και λειτουργικότητας με τις κλίμακες CDR, NPI, IADL, MDS-UPDRS-III ανά περίπτωση
Νευροψυχολογική αξιολόγηση με τις δοκιμασίες MMSE, 5 Words Test, Clock Drawing Test, Δοκιμασίες εκτίμησης λεκτικής ευφράδειας, Digit Span, δοκιμασίες απραξίας, HVLT_R, Trail Making Test A&B ανά περίπτωση
Παροχή οδηγιών για πιθανές παρακλινικές εξετάσεις (εργαστηριακός έλεγχος, Αξονική ή Μαγνητική Τομογραφία εγκεφάλου αναλόγως της διαθεσιμότητας) και εκτίμηση αυτών
Μετά από την εξέταση μέσω τηλεϊατρικής στο Ιατρείο μας, διαμορφώνεται η τελική αξιολόγηση και καθορίζεται η περαιτέρω θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών καθώς και ο τρόπος παρακολούθησης/επανεκτίμησης, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει επανεξέταση μέσω τηλεϊατρικής ή και δια ζώσης.

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ

1. Ασθενείς με αιτιάσεις για διαταραχές μνήμης ή άλλες διαταραχές της νοητικής τους κατάστασης (διαταραχές προσανατολισμού, λόγου, κριτικής ικανότητας) ή μεταβολής συμπεριφοράς. Οι διαταραχές αυτές μπορεί να αναφέρονται από τον ίδιο τον ασθενή ή άτομα του στενού του περιβάλλοντος. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται σε ασθενείς που παρουσιάζουν τέτοια προβλήματα και είναι <65 ετών, ενώ δεν έχουν γνωστή ψυχιατρική νόσο.

2. Ασθενείς με ή πιθανή νόσο Πάρκινσον ή άλλο παρκινσονικό σύνδρομο με συμπτώματα όπως βραδύτητα κινήσεων, τρόμο, δυσκαμψία, διαταραχή βάδισης και πτώσεις. Τέτοιες εικόνες μπορεί να οφείλονται σε άλλα νευροεκφυλιστικά νοσήματα, νόσο μικρών αγγείων ή υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, που είναι συχνές παθήσεις σε ηλικιωμένα άτομα.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ

Τα ραντεβού προγραμματίζονται μέσω του Helpdesk (2132004348- 349) του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής..

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΠΙΣΚΕΨΗΣ ΜΕΣΩ ΤΗΛΕ-ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Κρίνεται ιδιαίτερα χρήσιμη η παρουσία συνοδού-φροντιστή και επαγγελματία υγείας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για την ομαλότερη διεξαγωγή της. 

Η επίσκεψη στο Ιατρείο μας μέσω της τηλεϊατρικής γίνεται διαδικτυακά, μέσω κάμερας υψηλής ανάλυσης, διαρκεί περίπου 1 ώρα, και περιλαμβάνει:

Λήψη ιατρικού ιστορικού από τον ασθενή και το συνοδό-φροντιστή (κυρίαρχα συμπτώματα- λόγος επίσκεψης, παρούσα νόσος (τρόπος εγκατάστασης, πορεία νόσου), ατομικό, κοινωνικό, οικογενειακό ιστορικό, φαρμακευτική αγωγή)

Αντικειμενική νευρολογική εξέταση (προσαρμοσμένη σε συνθήκες τηλεϊατρικής)

Κλινική αξιολόγηση νοητικής και κινητικής κατάστασης, των νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων και λειτουργικότητας με τις κλίμακες CDR, NPI, IADL, MDS-UPDRS-III ανά περίπτωση

Νευροψυχολογική αξιολόγηση με τις δοκιμασίες MMSE, 5 Words Test, Clock Drawing Test, Δοκιμασίες εκτίμησης λεκτικής ευφράδειας, Digit Span, δοκιμασίες απραξίας, HVLT_R, Trail Making Test A&B ανά περίπτωση

Παροχή οδηγιών για πιθανές παρακλινικές εξετάσεις (εργαστηριακός έλεγχος, Αξονική ή Μαγνητική Τομογραφία εγκεφάλου αναλόγως της διαθεσιμότητας) και εκτίμηση αυτών

Μετά από την εξέταση μέσω τηλεϊατρικής στο Ιατρείο μας, διαμορφώνεται η τελική αξιολόγηση και καθορίζεται η περαιτέρω θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών καθώς και ο τρόπος παρακολούθησης/επανεκτίμησης, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει επανεξέταση μέσω τηλεϊατρικής ή και δια ζώσης.

Τελευταία Νέα

Junk

Κλινικό έργο Ειδικού Ιατρείου μέσω Τηλε-Ιατρικής

Κριτήρια Παραπομπής

1

Ασθενείς με αιτιάσεις για διαταραχές μνήμης ή άλλες διαταραχές της νοητικής τους κατάστασης (διαταραχές προσανατολισμού, λόγου, κριτικής ικανότητας) ή μεταβολής συμπεριφοράς. Οι διαταραχές αυτές μπορεί να αναφέρονται από τον ίδιο τον ασθενή ή άτομα του στενού του περιβάλλοντος. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται σε ασθενείς που παρουσιάζουν τέτοια προβλήματα και είναι <65 ετών, ενώ δεν έχουν γνωστή ψυχιατρική νόσο.

2

Ασθενείς με ή πιθανή νόσο Πάρκινσον ή άλλο παρκινσονικό σύνδρομο με συμπτώματα όπως βραδύτητα κινήσεων, τρόμο, δυσκαμψία, διαταραχή βάδισης και πτώσεις. Τέτοιες εικόνες μπορεί να οφείλονται σε άλλα νευροεκφυλιστικά νοσήματα, νόσο μικρών αγγείων ή υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, που είναι συχνές παθήσεις σε ηλικιωμένα άτομα.